[G4G] Re: 专题报导2》美国政府医疗保险造福华人社区

W述两族裔相比还是偏低。
华人用药情况比其它族裔明显偏低。为了省钱，其它族裔甚至去加拿大购药。黎佩英分析，这可能与华人注重养生有关，华人吸菸者比例较少。「有人来美国后，
就把菸戒掉了。」华人妇女怀孕，就会比较注意，而其它族裔的妇女则不管这些。

她认为，许多华人医师七天上班也减低看急诊的华人人数。「如果周末开诊，病人就可以在休息时看病。有的病在医师诊所就解决了。」因此，华人使用政府医疗
保险整体费用较低。

项目相同 服务有异

黎佩英说，纽约市为政府管理医疗保险的机构很多。「政府制订的标准一样，同类病人的拨款数目一样，但是各个保险机构重新设计的计画不同，因此服务也不一
样，会员获得的福利也不一样。」这些机构存在以下不同：

服务不同。例如，有的机构提供中文服务，在华人社区设立办事处，会员打电话能够找到会讲华语的人。有的机构还在华人社区街头设立服务站。「这些服务站方
便华人。」没有这些设施对华人就很不方便。

服务网络不同。她说，有的机构是全国性的机构，因此「医师有几十万」。但是，他们并「不在你住的附近」。她说，纽约有医院一、两百家，而第一保健是由
39家纽约市医院管理的机构，有二百多位会讲中文的医师，华人看病很方便。

沟通方式不同。许多医疗保险管理机构都提供中文资料，有的却没有。有的中文资料较多，有的较少。因此，中文资料多的管理机构就容易吸引华人加入。

治病理念不同。有了医疗保险，看病不用愁。但是，最好是预防为主，不看病，防止生大病。因此，有的保险管理机构就鼓励会员每年主动做体检、做好产前检
查、打预防针、接种疫苗。「这样就可防止生病，也可节省费用。」

政府医疗保险管理机构就是帮助政府管理医疗费用的发放。为了鼓励这些机构管好钱，纽约州卫生厅对这些机构用三个检验指标质量（quali-ty）、满意
（satisfaction）与服从（compliance）进行抽查，并对管理好的机构予以奖励。结果显示，前面12名分别为：第一保健、优先照顾
（Preferred Care）、蓝色选择（Blue Choice Op-tion）、都会加健（MetroPlus）、MVP保健（MVP
Health Care）、哈德森保健（Hudson Health Care）、社区保健（Neighborhood Health
Providers）、关怀纽约（Fidelis Care New York）、完全保健（Total Care）、维家保健（WellCare
of New York）、加健和亲情健保（Affinity Health Plan）。

选择保险 先问医师

加健的林锡南说，政府提供的医疗保险计画


On Dec 26, 12:28 am, A chinese <hometown.ka...@gmail.com> wrote:
> 州向本州低收入家庭提供医疗保险计画。例如，纽约州的计画就称为家庭医疗计画（family health plus），其它州使用名称不同。
> 政府保险 特殊人群
>
> 第一保健的市场推广副总裁黎佩英说，在纽约州，政府医疗保险包括三类保险，它们是儿童健康计画、家庭健康计画和医疗援助。三个计画针对不同年龄的人群。
> 第一个计画为19岁以下的儿童服务，第二个计画面向19岁和64岁之间的成人，第三个计画针对65岁以上老人。
>
> 过去，联邦政府和州政府的医疗保险计画都是由政府有关部门直接管理，但效果不彰。后来，政府把这些计画交给一些机构管理，称为政府医疗保险管理机构。目
> 前，纽约市规模比较大的政府医疗保险管理机构有十五、六家，小型机构更多。如果按服务人数来分，纽约市前三大医疗保险管理机构分别为纽约医疗保健
> （HIP）、牛津保险（Oxford）和第一保健（Healthfirst）。
>
> 政府医疗保险是向特殊人群提供的保险。业内人士常把家庭健康计画和儿童健康计画称为「三明治保险」。意思是说，他们的收入并未低到可以享受医疗补助的程
> 度，也没达到可以购买私人医疗保险的高度。目前，美国的医疗保险平均每人每年需要六、七千元。因此，政府医疗保险正好满足这类人的需要。
>
> 这些医疗保险的特点是，只要收入位于一定的范围内，受保人不要支付保费或者支付少量保险，即可享受由政府承担的医疗服务，而且担保的范围相当广泛，如住
> 院、急诊、门诊、化验及放射、基本及预防保健、视力、语言能力及听力治疗、耐用医疗设备、处方药、修复及矫正、第二医疗和手术诊断、牙齿保健、糖尿病所
> 需医药用品及设备、计画生育与生殖健康等。
>
> 但是，几个计画还有一些不同。例如，医疗照顾的服务范围比家庭保健和儿童保健的范围要广。例如，医疗照顾可以享受私人护理和专业看护、个人护理助理服
> 务、成人日间医疗护理和牙齿矫正。但是，其它两个计画没有这些服务。而且，享受家庭保健的人有时需要支付共付金（co-payments）。享受儿童保
> 健人虽然不要支付共付金，但是可能需要缴纳保费。
>
> 申请条件 多重影响
>
> 黎佩英说，是否符合政府医疗保险的资格，根据家庭月收入和家庭资产来判断。「要低于月收入标准才行。」而月收入与许多因素有关，如是否与子女同住会影响
> 到收入水平。如果与21岁以下子女不住在一起，其月收入的标准就比较低，同住就比较高。家庭人口越多，月收入标准就越高，资产标准也会相应提高。
>
> 按照2007年1月1日生效的家庭健康计划标准，如果是单身成年人，... ...
>
> On Dec 26, 12:27 am, A chinese <hometown.ka...@gmail.com> wrote:
>
>
>
> > 专题报导2》美国政府医疗保险造福华人社区
>
> > 　政府医疗保险管理机构的流动服务车在纽约华人社区随处可见。图为加健在法拉盛中心的一个流动服务车。（韩杰摄）
> > 　最近，在纽约中文报纸登广告的政府医疗保险管理机构越来越多。图为其中几家管理机构的广告，所用模特全为华裔。（韩杰摄）
>
> > 政府医疗保险是由联邦、州或市政府提供资助的医疗保险计画。今年11月15日是医疗照顾开放申请日，保险机构在中文媒体大打广告，就是看到华人市场潜力
> > 很大。
>
> > 最近一个时期，在纽约中文媒体上做广告的政府医疗保险机构急速增加。业内人士分析，这里有两个主要原因。一是今年11月15日是医疗照顾
> > （Medicare）开放申请日，各个保险机构都在争取客户。二为华人移民日益增多，加入该类保险的潜力很大。
>
> > 他们指出，尽管政府提供的保险标准相同，但是各个医疗保险管理机构重新设计的计画则不一样。例如，有的机构为「在美国境外接受例行健康护理服务」会员每
> > 年补贴一千美元，「这个计画其它公司没有」。还有的机构专为糖尿病人设计保险，「看所有网络医师无须转介」。
>
> > 目前的困难是，政府资助的医疗保险机构众多，「选择一个符合自己需要的计画并不容易」。有人建议，如果选择困难，最好先咨询医师，然后再回头寻找最适合
> > 的保险计画。「只要该计画不符合自己的需要，可在90天内打电话要求更改。」如果没有在此期间更改，就只好等到一年到期后再说了。
>
> > 医疗保险 公私分明
>
> > 美国医疗保险机构众多，有商业性的公司，也有政府资助的机构。如何分辨呢？美国人口统计局网站（www.census.gov）把美国医疗保险分为两
> > 类。一类是私人医疗保险（private health in-surance），另一类为政府医疗保险（government health
> > insurance）。
>
> > 私人医疗保险是由保险公司提供的计画，该计画由雇主、工会或个人向这些公司购买而来。人们可透过雇佣或亲属关系购买，也可个人直接向保险公司洽购。
>
> > 政府医疗保险是由联邦、州或市政府提供资助的医疗保险计画，主要有医疗照顾（Medicare）、医疗补助（Medicaid）、州儿童医疗保险计画
> > （SCHIP）、部队保险（military health care）、州计画（state plans）和印地安人医疗服务（Indian
> > health service）。
>
> > 医疗照顾的资金来自联邦政府，用来帮助65岁或以上的老人支付医疗费用。如果有人年龄不到这个标准、但患有长期的残疾，也可享受这个福利。因为政府发放
> > 的卡上有红色和蓝色长条，被华人称为「红蓝卡」。
>
> > 医疗补助是州政府资助的医疗保险，向无收入或收入低于全美贫困线的人提供的援助。因为该计画属于各州自己管理，故各州名称不同。因其卡为白色，故被华人
> > 称为「白卡」。
>
> > 州儿童医疗保险计画专门向低收入家庭的儿童提供医疗保险，由于他们的父母收入较高不符合医疗补助的条件。该计画名称各州不同。一些州... ...- Hide quoted text -
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