2010年4月28日星期三

[G4G] 纽约时报:卡塔尔的健康危机

 
 

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译者:Bender.Z推荐人:Bender.Z2010年04月28日 11:41评论数:0

谁来拯救下生活在水深火热中的卡塔尔人民……

卡塔尔

图为几名卡塔尔人在首都多哈的一家快餐店用餐。国际肥胖研究协会(International Association for the Study of Obesity)研究结果表明,卡塔尔在全球肥胖程度中名列第六。

卡塔尔,多哈——卡塔尔,名副其实的弹丸之国,这片沙漠就像阿拉伯半岛在东岸向波斯湾伸出的一根手指。然而正是这个小国,创造了很多举世瞩目的数字。

卡塔尔的人均国内生产总值居全球第二位,目前已探明的天然气储量在全球排第三。在其它一些排行榜上,卡塔尔同样也是名列前茅,然而这些就没那么令人羡慕了——来自各种全球性或地方性健康研究组织的数据表明:卡塔尔人的肥胖症、糖尿病、遗传病患病率都位居世界前列。

卡塔尔全国人口数量为160万,其中土生土长的卡塔尔人只有25万人,而这一人群正面临着严重的健康问题,是各种病症的高发人群,直接原因是他们享受着国家的石油财富,养成了奢靡的生活方式,另外,他们决意要守住社会传统的一些行为,比如让适婚青年和自己的表兄妹、堂兄妹结婚,也是主要原因之一。

贾斯汀•格兰瑟姆(Justin Grantham)是卡塔尔整形外科暨运动医学医院的专科医生,目前他正在参与一项健康生活试点计划。“我们说的肥胖是指严重肥胖,”他说,“长此以往,对健康将会产生非常严重的威胁。”

正如其它石油高产国一样,卡塔尔在非常短的时间内实现了很大的发展,这在别的国家往往需要数十年时间。高速发展使得这片沙漠中的人们对空调、佣人、快餐养成了一种依赖。

然而,在享受着现代社会的便利时,卡塔尔人也在全球化进程中挣扎着,希望能够保护自己的民族文化认同。对卡塔尔的很多人来说,这种努力就包括延续族内通婚的习俗,甚至在明知这样会导致遗传性失明、智障等遗传病的情况下也是如此。

“要想革除这种习俗非常困难,”海德姆医生(Hatem El-Shanti)说,“这种传统习俗是一代一代传下来的。”他是儿科医生,同时也是一位临床遗传学家,在首都多哈负责一个遗传学试验中心的日常运营。
 
卡塔尔和美国康涅狄格州(译注:该州面积为13023平方公里,在美国诸州中排在第48位)差不多大,这里的外籍务工人员超过了100万人,卡塔尔人倒成了少数民族。但是他们的问题却并不特殊。

科威特、巴林、阿联酋、沙特阿拉伯等国都是卡塔尔的“病友”,肥胖症、糖尿病、遗传病都困扰着这些国家,而这些国家的民众恰好又都享受着石油带给他们的富足生活,同时也都希望能够维持自己的社会传统。

然而,即使在这些邻居中,卡塔尔的情况也显得尤为严重。

来自国际肥胖研究协会(International Association for the Study of Obesity)的数据表明,卡塔尔的肥胖症发病率在全球排在第六位,而卡塔尔青少年男子的肥胖症发病率在中东和北非地区更是高举榜首。卡塔尔报纸《祖国报》(Al Watan)近期刊载的一篇文章指出,本地健康专家预计在五年内,卡塔尔将有73%的女性和69%的男性步入肥胖行列。
 
肥胖又被认为是糖尿病发病率上升的主要元凶,同时它还是高血压等许多其它病症的主要诱因。国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation)发布的20-79岁人群糖尿病发病率排行榜中,卡塔尔又名列全球第五。

美国慈善组织“10美分行动基金会”(March of Dimes Foundation)主要致力于消除新生儿先天缺陷,在他们发布的全球先天性缺陷发病率排名中,卡塔尔居第16位。据该组织专家说,导致卡塔尔先天性缺陷发病率居高的主要原因就是近亲婚姻。沙特阿拉伯名列第二位。

面对所有这些困境,卡塔尔选择集中精力去治疗疾病,而不是预防,他们的资金也多是流向治疗领域。

提到卡塔尔面临的健康危机,几乎所有人都不约而同地认为卡塔尔人的生活方式和社会传统是主要原因。在过去,卡塔尔禁止谈论近亲结婚的弊端,现在人们可以公开谈论这一话题。社会上也有关于婚前基因筛查或是在出生时进行基因检测的讨论,但是传统的力量是巨大的,还没人提出对近亲婚姻加以限制的建议。

“这个问题无法解决,” 家庭治疗师兼作家莫扎(Moza al-Malki)说,“卡特尔有些大家族、大氏族不与外族通婚,他们不会允许这种事情发生的。”

健康专家认为,肥胖问题似乎也同样遭遇了来自传统的阻力。

“不吃饭是很丢人的,如果你去别人家里,不吃饭就走了,这对主人来说就是一种耻辱,” 阿卜杜拉(Abdulla al-Naimi)说。他今年25岁,虽然明显超重了,但他却用“丰满”来形容自己。“我们家有一半人都有糖尿病,”纳伊米先生说,“我妈有糖尿病,堂弟妹表弟妹中有三个人得了糖尿病。我嘛,吃得多,不锻炼。”

他也是和自己的堂妹结了婚。

纳伊米先生碰巧又是“健康生活方式”项目的主管,通过这一项目,他们希望能将重心由治疗转移到预防上来,卡塔尔先前并没有这方面的经验,他们只能摸着石头过河。这一项目与卡塔尔埃米尔(译注:国家元首)哈马德•本•哈立法•阿勒萨尼(Sheikh Hamad Bin Khalifa Al-thani)创办的卡塔尔基金会(Qatar Foundation)有联系。纳伊米先生并不觉得整件事有讽刺意味,因为据他说,在卡塔尔人看来,他的体重和他对伴侣的选择都是符合社会准则的。

他也承认,改变人们的观念非常困难,就算是最乐观的估计,这也不是一朝一夕的事情。“我们正试着改变人们的习惯,让他们肯走路,”他说,但他也承认自己从来不安排时间去锻炼身体。

卡塔尔天气炎热,人们并不热衷步行。六月、七月的平均温度高达106°,且非常潮湿。再者,多哈和这一地区的许多城市一样,市政建设也并没有为行人着想,道路并不适合步行。

更糟的是,在卡塔尔,人人都说社交就是吃饭。传统的卡塔尔饮食包括米饭、澄净黄油(译注:黄油去除乳清和水分,只留下乳脂肪)、羔羊肉。据当地人说,他们吃饭通常是很多人围坐在一起,从几个大盘中抓食,这种就餐方式想要掌握食量几乎不可能。
 
“我们不能参加这种聚餐,不能和他们坐在一起吃饭,”一位22岁的卡塔尔妇女对我们说。她是萨尼王室的一员。她拒绝在我们的报道中透露姓名,以免让她的近亲们蒙羞。

她说她们家族非常典型。7个孩子中,有5个超重。她的一个哥哥在19岁的时候就已经265磅了。还有个弟弟,现在只有10岁,体重125磅,而且还在以很快的速度增加,她两个月前给他的裤子他现在就穿不进去了。

她说卡塔尔的学生一般是不吃早餐的,他们去学校吃午饭,还要吃块点心。放学回家后,再吃顿午饭,这顿饭通常非常扎实,吃的是米饭和羊肉。过不了多久,再喝茶、咖啡,吃点心。然后就是晚饭,通常是快餐外卖。

“我吃完午饭,就去朋友那里坐坐;虽然已经很饱了,但他们还是会在你面前摆上桌子,不停地端来吃的,”她说,“我实在吃不下了,但是不吃就意味着对主人不尊敬。”

当地一位营养师内尔达•纳达尔(Nelda Nader)说,还有一个更棘手的问题,那就是人们观念的转变。“对大多数人来说,”她说,“胖实在算不上什么大不了的事情。”

莫娜•纳贾尔(Mona El-Naggar)对本文亦有贡献。

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