2010年9月2日星期四

[G4G] 北京青年报:半岁男孩“裸拍”X光片 家属提要求医生称没法盖

“10多年前,曾有一位12岁的外籍孩子在北京一大医院就诊,需要拍片检查。但当医生准备给他拍片时,他跳下床不拍了。他告诉医生,在他们国家拍片检查时,都给病人围上铅围裙。2004年,北京某三甲医院(因为向澳大利亚发送未加防护拍的X光片)受到澳大利亚检疫部门的警告:‘这种不注意受检者防护、侵犯人权的片子,不要再朝我们国家发。’”

 
 

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via 牛博山寨头条 by tombkeeper on 9/3/10

来源:北京青年报,2010-07-27

  本报讯 昨天,有读者向本报热线反映,他在一家体检中心接受X光检查时,医生没有提供铅制防护衣,而据他了解,根据相关规定,在接受放射诊断、治疗时,应当穿铅制防护衣。为此,昨天记者对市内几家不同等级的医疗机构和体检中心探访,发现医院放射科虽然都配备了防护衣,但多处于闲置状态,很多患者在不知情的情况下“裸拍”了X光片,或在没有任何防护的情况下做了CT检查。

  患者大都不知要穿防护衣

  在三级甲等医院东直门医院二层放射科,一名刚刚照完脚部X光片的患者听到记者询问在拍X光时,医生是否为她进行了防护后,表现出一脸的茫然。“什么防护?医生直接就照了,没做过防护。” 接下来,记者又走访了垂杨柳医院和劲松卫生社区服务中心。在垂杨柳医院,两位分别照射腰部和头部X光片的患者均告诉记者,在进行拍摄时,医院并没有为其进行过什么防护,“我照的是腰,医生让我直接把衣服撩到胸部后,就直接拍摄了。”一位病人表示。

  在一家体检中心X光照相室,登记处的护士每接待一位检查者都会提示:“最近打算生孩子的都别照啊,照完以后半年内不能怀孕。”但实际上,该体检中心做的与国家规定相比还差很远。一位刚从X光室走出来的赵女士说,医生没有给她戴任何防护,“没人告诉我拍这个还要防护啊。”

  市民吴先生也告诉记者,三个月前他在一家朝阳区的三甲医院做肺部CT平扫时,医院也没有对他身体其他部位进行遮挡。

  “患者要用,我们就给

  记者在调查中发现,患者大都不知道照X光片需要防护,而多数医生表示只有在患者明确要求时才提供防护衣,这使得医院防护衣整天处于闲置状态,患者放射保护工作出现了一个空白点。二级甲等综合医院北京隆福医院,这里的放射科医生表示,铅制的防护设备医院都有配备,但一般患者提出要求他们才会在重点器官上使用,重点器官其实主要指的就是性腺器官,如卵巢、睾丸可以遮挡上一个铅围裙,防止射线穿过。

  在东直门医院,记者以患者家属的身份向放射科的医生进行咨询,一名女大夫表示,医院配有防护设备,不过,因为照射部位的不同,防护的器官也不同,这要看患者是照哪里。“病人来了我们自会作出判断”。

  相比之下,电力医院穿戴防护服情况尚好,放射科医生会在拍片子前提醒患者穿戴防护用具,但医生也表示如果有患者不愿意穿戴,作为医院也是不强制的。

  6个月男孩“裸拍”X光片

  在采访中,市民董先生告诉记者,两年前他的儿子也被“裸拍”过。当时6个月大的儿子痛哭不止,全家人连夜赶到市内一家儿童专科医院急诊看病。医生怀疑孩子出现肠套叠,当即开具腹部X光检查单。在照相室里,医生让董先生双手举着孩子站在一块白板前面,“我当时提出孩子生殖器是不是需要防护,但医生说,孩子太小没法盖,盖住生殖器了,肚子也照不到了。”医生说完转身出去,把没戴任何防护的父子俩关在照相室里“裸拍”。虽然检查结果显示儿子没发生肠套叠,但董先生至今仍对和儿子一起“裸拍”的经历十分气愤。

  2002年出台的《放射工作卫生防护管理办法》 第二十五条规定,从事放射诊断、治疗的单位,在对患者和受检者进行诊断、治疗时,应当按照操作规程,严格控制受照剂量,对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护;对孕妇和幼儿进行医疗照射时,应当事先告知对健康的影响。

  儿童照X光片须遮挡性腺器官

  针对患者对X光辐射的顾虑,一位不愿透露姓名的三甲医院放射科主任表示,有三类重点人群是必须要注意的,一类就是儿童,在照X光片时,必须对性腺器官进行防护遮挡。第二类就是孕妇,尽量不拍X光片,以免对宝宝造成伤害。第三类是即将在半年内怀孕的育龄男女,也应避免拍摄X光片,“虽然我们有防护服,”这位主任说,“但也不能做到完全屏蔽X光射线,防护效果并不好,比如你防护了正面,射线可能从后背进来了。”


看到不少朋友都比较关注前一篇关于体检胸透的Blog,所以上网搜了一下,还真看到不少有趣的东西。譬如这篇新闻里“盖住生殖器了,肚子也照不到了”的观点。这要是女孩,还说的过去,男孩怎么会存在这个问题?

只不过医院准备的铅围裙的尺寸可能没有合适婴儿的型号,对小孩遮挡起来比较麻烦。反正也不是自己的娃,照就照了,能咋地。就算有什么不良后果,也是这个孩子结婚成家以后了,到那时候谁会想起来二十年前的事?

还有这个神奇的“防护了正面,射线可能从后背进来了”的观点。仿佛拍片子的时候四面八方都是X射线一样。实际上,无论是透视还是摄片,X射线都是从一个方向过来的,就像用一支手电筒朝你照射。要么照正面,要么就照背面。两边一起照那是烤面包片。

那么会不会从后面反射过来呢?X射线的穿透力极强,普通材料几乎不能反射X射线。就算有一点点反射,那个量也小到可以完全忽略不计。所以这个主任能说出这样的话,只有两个解释:1、他在忽悠,2、他的业务水平真的很国情。

还看到一篇大约是2005年的相关报道,摘录其中两段:

“北京市疾病预防控制中心放射卫生防护所主任技师杜国生告诉记者,一份来自北京、上海、深圳等城市的不完全统计显示,平均1000人中,每年有500—620人接受X线检查。每年孩子的入学检查、学生升学检查、从业检查、单位体检,没有一项能离开了X线胸透。他说,照此计算,象北京这样一个1300万人口的城市,每年大约有350人左右可能因照射X线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。”

“10多年前,曾有一位12岁的外籍孩子在北京一大医院就诊,需要拍片检查。但当医生准备给他拍片时,他跳下床不拍了。他告诉医生,在他们国家拍片检查时,都给病人围上铅围裙。2004年,北京某三甲医院(因为向澳大利亚发送未加防护拍的X光片)受到澳大利亚检疫部门的警告:‘这种不注意受检者防护、侵犯人权的片子,不要再朝我们国家发。’”

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